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Associazioni della leptina, adiponectina e resistina con la fibrillazione atriale incidente nelle donne


Un più alto indice di massa corporea ( BMI ) è un importante fattore di rischio per la fibrillazione atriale.
Le adipochine, leptina, adiponectina e resistina, sono correlate all’indice BMI, ma la loro associazione con la fibrillazione atriale incidente non è ben nota.
È stata esaminata questa relazione in un'ampia coorte di donne in postmenopausa.

È stata studiata una coorte etnicamente diversificata di donne in postmenopausa residenti in comunità, di età compresa tra 50 e 79 anni, che sono state reclutate a livello nazionale presso 40 Centri clinici come parte della indagine Women’s Health Iniziative ( WHI ).
Le partecipanti sono state sottoposte a misurazioni dei livelli sierici di leptina, adiponectina e resistina al basale e sono state seguite per la fibrillazione atriale incidente.

Dei 4.937 partecipanti incluse, 892 hanno sviluppato fibrillazione atriale nel corso di un follow-up di 11.1 anni.

Le donne con fibrillazione atriale avevano più alti livelli medi di leptina ( 14.9 pg/ml vs 13.9 pg/ml ), adiponectina ( 26,3 mcg/ml vs 24.5 mcg/ml ) e resistina ( 12.9 ng/ml vs 12.1 ng/ml ).

Dopo aggiustamento per variabili multiple, né la leptina né la adiponectina sono risultate significativamente associate con la fibrillazione atriale incidente.

Tuttavia, i livelli di resistina sono rimasti significativamente associati con la fibrillazione atriale incidente ( hazard ratio, HR=1.57 per 1 log incremento ng/ml, P=0.006 ).

L’aggiustamento aggiuntivo per le citochine infiammatorie ha solo parzialmente attenuato l'associazione tra resistina e fibrillazione atriale incidente ( HR=1.43, P=0.06 aggiustando per la proteina C-reattiva [ CRP ]; HR=1.39, P=0.08 aggiustamento per IL-6 ).

La correzione per la resistina ha parzialmente attenuato l'associazione tra indice BMI e fibrillazione atriale incidente ( HR=1.14 per 5 kg/m2, P=0.006 senza resistina; HR=1.12, P=0.02 con resistina ).

In conclusione, nelle donne, elevati livelli di resistina nel siero sono significativamente associati a più alti tassi di fibrillazione atriale incidente e mediano parzialmente l'associazione tra indice di massa corporea e fibrillazione atriale.
Nella stessa popolazione, i livelli di leptina e di adiponectina non sono risultati significativamente associati alla fibrillazione atriale. ( Xagena )

Ermakov S et al, Heart 2016; 102: 1354-1362

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