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Il rischio di infarto miocardico acuto risulta aumentato da un eccesso di attività fisica, dallo stato collerico, e dal turbamento emotivo


I pazienti che soffrono di collera e disturbi emotivi e svolgono attività fisiche pesanti hanno il doppio della probabilità di andare incontro a un infarto miocardico acuto.

I risultati dello studio INTERHEART hanno mostrato un legame tra disturbo emotivo, attività fisica, collera e l'insorgenza dei sintomi di infarto miocardico acuto entro 1 ora.

Studi precedenti avevano esplorato questi trigger di infarto miocardico; tuttavia, avevano fornito dati limitati a causa del basso numero di partecipanti o dall’aver arruolato solo persone di un solo Paese.
INTERHEART è il primo studio a rappresentare diversi Paesi nel mondo, e la maggior parte dei principali gruppi etnici.

Lo studio caso-controllo si è concentrato sulle prime manifestazioni di infarto miocardico acuto in 52 Paesi, classificati in 10 regioni geografiche.

I partecipanti ( età media 58 anni; 76% uomini ) sono stati sottoposti a esame fisico standardizzato e hanno dovuto compilare un questionario.

I pazienti con precedente infarto miocardico acuto sono stati interrogati sugli eventi che hanno portato allo sviluppo dell’evento infartuale, compreso il loro livello di attività fisica e il loro stato emotivo nelle 24 ore prima dell’infarto.
Il periodo caso, definito come 1 ora prima della comparsa dei sintomi di infarto miocardico acuto, è stato confrontato con il periodo di controllo, definito come il periodo di 1 ora il giorno prima della comparsa dei sintomi infartuali.

Tra i 12.461 soggetti con infarto miocardico acuto, il 13.6% ( n=1.650 ) era impegnato in attività fisica e il 14.4% ( n=1.746 ) era in stato di collera o era emotivamente turbato 1 ora prima dell’insorgenza dei sintomi.

Durante il periodo caso, l'attività fisica è risultata associata a un aumento della probabilità di infarto miocardico acuto ( odds ratio, OR=2.31; IC 99%, 1.96-2.72 ), con un rischio attribuibile alla popolazione del 7.7% ( IC 99%, 6.3-8.8 ).

La collera o il turbamento emotivo nell'ora precedente l’infarto miocardico era associato a un aumento della probabilità di sviluppare un infarto miocardico acuto ( OR=2.44; IC 99%, 2.06-2.89 ), con un rischio attribuibile alla popolazione dell’8.5% ( IC 99%, 7-9.6 ).

I risultati non hanno mostrato differenze per area geografica, per una precedente malattia cardiovascolare, per i fattori di rischio cardiovascolare, per i farmaci di prevenzione cardiovascolare, o il momento del giorno o il giorno di insorgenza dell’infarto miocardico acuto.

L’attività fisica e la collera o il turbamento emotivo nel periodo caso è risultato correlato a un aumento ulteriore della probabilità di infarto miocardico acuto ( OR=3.05; IC 99%, 2.29-4.07; P per l'interazione inferiore a 0.001 ).

Dallo studio è emerso che un eccessivo sforzo fisico e un eccesso di collera o un turbamento emotivo sono fattori di rischio per l’infarto miocardico acuto senza differenze tra sessi ed etnie. ( Xagena )

Fonte: Circulation, 2016

Xagena_Cardiologia_2016



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